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子宫内膜异位症(简称“内异症”)严重影响中青年妇女的健康和生活质量。近年研究发现,约30%不孕症患者的病因是内异症。

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内膜异位症与不孕症的关系

当生长在子宫腔内的子宫内膜生长在子宫腔被覆粘膜以外的其他部位时,称为子宫内膜异位症(简称“内异症”)。内膜常异位于盆腔腹膜,卵巢、子宫骶韧带、剖宫产手术瘢痕等,主要见于育龄妇女。子宫内膜异位症在妇科生殖中是非常常见的疾病,发生率大概15%左右。对女性的影响主要是疼痛和不孕。

育龄妇女有进行性痛经或/和不孕史,妇科检查时扪及盆腔内有触痛性硬结或子宫旁有不活动的囊性包块子宫内膜异位症与不孕症的关系,福建供卵试管供卵试管生殖中心,可初步诊断为内异症。超声和核磁等可用于有子宫内膜异位囊肿的患者的检查。内异症患者血清癌抗原125(CA125)和癌抗原199(CA199)常有轻度增高。

内异症严重地影响中青年妇女的健康和生活质量。30%的患者伴有不同程度的不孕,50%的患者有痛经和下腹痛,也可以没有任何临床表现。而不孕症患者中,约30%的原因是内异症。另外,患者常发生反复性流产。

内异症与不孕的关系可以用两个三分之一来解释:

1、在内膜异位症的病人中有三分之一有不孕的问题;

2、在不孕症的原因中,子宫内膜异位症最高可以占30%左右的比例,即三分之一不孕的病人有内膜异位症的问题。二者是密不可分的。

子宫内膜异位症从多个方面影响不孕。影响排卵和黄体功能;引起盆腔粘连,输卵管扭曲、阻塞;对精卵和胚胎有毒害作用;改变体内的免疫功能和子宫腔环境,不利于胚胎着床。

内异症合并不孕症治疗原则是早期诊断、早期治疗。

腹腔镜是诊断盆腔内异症的金标准。一般认为对初发的、大于4cm的卵巢异位囊肿(又称为巧克力囊肿三代试管包生女孩,简称“巧囊”)应先做腹腔镜手术,以降低感染风险,改善取卵条件,然后再行助孕治疗。

异位症除了位置特殊,手术难度大,还有一个特点是容易复发供卵机构,每年的复发率最高达到10%。卵巢巧囊的特点是剥除之后与周围粘连严重。几乎所有卵巢囊肿剥除手术中,对卵巢功能影响最大的就是巧囊。女性的卵泡是不可能再生的,出生时已经决定了卵泡的储备量。巧囊的手术之后三代试管包生女孩供卵试管医院哪家好,卵巢功能会提前衰退,严重的甚至引起早衰试管做双胞胎,即使没有早衰,卵巢功能也会下降。如果病人需要助孕技术,她的生育能力会明显下降。

手术之后的复发是目前临床上很大的问题。避孕药是比较经济的药物,患者术后短期内如果没有生育要求,可以长期口服避孕药,不是为了避孕,而是对疾病有抑制作用,避免再次发生异位症。在有生育要求的时候把避孕药停止,就可以进行助孕或是自然受孕。

如果不幸已经发生了复发的内膜异位症,同时还有不孕的问题,一般不建议病人再进行手术,除非有很严重的疼痛症状,可以切除病灶,否则可以建议病人先完成生育的需求。如果再进行手术,对卵巢会再一次打击,使得卵巢功能更差。病人可以选择适合的助孕方法,如试管婴儿的一些超长的减量降调方案,或者先进行促排卵,取卵,全胚冷冻。若有很严重的腺肌瘤,可先用垂体的降调药物来治疗,几个月之后再进行胚胎的移植子宫内膜异位症与不孕症的关系,福建供卵试管供卵试管生殖中心,这样可能会获得更好的效果。

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术后尽快备孕

年轻的、且病情轻的患者在手术后,建议尽快准备怀孕。可以每三天同房,或超声监测排卵情况,指导同房时间。如果试孕6-12个月未孕,建议求助于生殖医生。

而不打算怀孕的年轻女性,如无禁忌症,建议长期服用避孕药以推迟复发。

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输卵管和盆腔疾病是女性不孕的主要原因。中信湘雅生殖与遗传医院肖红梅等报道,女性不孕因素中以输卵管、盆腔炎症占大多数,达女性因素的72.(2)子宫导管选择性输卵管插管造影术。(3)超声下选择性输卵管插管造影(3)输卵管镜检查:能直视输卵管内膜情况对输卵管性不孕病人,在选择决定治疗方法时作出评价。不孕妇女进行开腹探查时,常规检查输卵管行通液试验。


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